tim en gijs
tandartsenpraktijk almere
Menu
Home
Locatie Nobelhorst
Locatie de Striphelden
Team
Afspraak maken
Inschrijven
Tarieven
Klachten
Klachtenformulier
Persoonlijke gegevens
Naam
(Vereist)
Voornaam
Achternaam
E-mailadres
(Vereist)
Telefoonnummer
(Vereist)
Geboortedatum
(Vereist)
DD dash MM dash JJJJ
Eventuele contactpersoon
Praktijkinformatie
Praktijk
(Vereist)
Nobelhorst
Stripheldenbuurt
Naam van tandarts / zorgverlener / medewerker
Klachtinformatie
Waarover ben je ontevreden?
(Vereist)
Heb je jouw klacht al kenbaar gemaakt bij de praktijk?
(Vereist)
Ja
Nee
Datum waarop de klacht is ontstaan
(Vereist)
DD dash MM dash JJJJ
Mag de klachtfunctionaris contact met je opnemen?
(Vereist)
Ja
Nee
Overige opmerkingen / aanvullingen
Kom je er samen met de behandelaar niet uit dan kun je
contact opnemen met het KNMT
.